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寡转移性非小细胞肺癌:当前证据与未来方向综述

寡转移性非小细胞肺癌:当前证据与未来方向综述

本文系统阐述了寡转移 NSCLC 的定义演变、分子生物学特征及治疗范式转变,重点分析了 2016-2025 年发表的 12 项关键随机对照试验(包括 Gomez、Iyengar、CURB、STOP 等里程碑研究)。结果证实,在一线系统治疗后无进展的寡转移患者中,局部巩固治疗(手术或 SBRT)联合维持治疗较单纯维持 / 观察可显著延长无进展生存期(中位 PFS 延长 6-14 个月)和总生存期,5 年生存率提升至 20%-30%。文章进一步探讨了寡进展、寡残留、同步寡转移等特殊亚型的个体化治疗策略,以及免疫治疗、靶向治疗与局部治疗的最佳联合时序。同时指出当前研究存在缺乏大样本 III 期数据、生物标志物缺失、患者选择标准不统一等局限性,并提出了基于分子分型的精准治疗和多中心协作研究的未来方向。

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